ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ HbA1C

ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ HbA1C ؟

,,ﻛﺜﻴﺮﺁ ﻣﺎ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﺃﻥ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻌﻤﻞ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ، ﻭﻗﺪ ﻳﻈﻞ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﻻ ﻳﻌﻠﻢ ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ، ﻭﻟﻤﺎﺫﺍ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﺍﻥ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻪ ، ﻭﻫﻞ ﻫﻮ ﻳﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ؟ .

ﺍﻟﺤﻘﻴﻘﺔ ﺃﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻫﻮ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻟﻠﺪﻡ ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ، ﻭﻳﻌﺘﻤﺪ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺪﻯ ﺇﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺃﻃﻮﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﻌﺎﺩﻱ ، ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻳﻀﺂ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺇﻧﺘﻈﺎﻡ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﺪﻯ ﻣﺮﻳﻀﻪ ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻭﺫﻟﻚ ﺑﻐﺮﺽ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﺍﻟﺬﻱ ﻭﺻﻔﻪ ﻟﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ، ﻓﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻷﺷﻬﺮ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ، ﻓﺎﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻳﻜﺸﻒ ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﻲ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺜﻼﺛﺔ ﺷﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺎﺿﻴﺔ .

ﻭ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺑﺠﺰﻳﺌﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﻳﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﻓﻲ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء ، ﻭﻫﻮ ﺃﻳﻀﺂ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﻧﻘﻞ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ، ﺣﻴﺚ ﻳﺘﺤﻮﻝ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺼﺎﻕ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻣﻌﻪ ﺇﻟﻰ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﻼﻳﻜﻴﺖ ، ﻓﻌﻨﺪﻣﺎ ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻓﺈﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺤﻤﻞ ﺑﺎﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺳﺘﺰﻳﺪ ﻭ ﻳﺒﻘﻰ ﻛﺬﻟﻚ ﺣﺘﻰ ﺍﻧﺘﻬﺎء ﻋﻤﺮ ﻛﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍء ﻭﻫﻮ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻓﻴﻜﺸﻒ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﺧﻼﻝ ﺛﻼﺛﺔ ﺃﺷﻬﺮ ﻓﻘﻂ .

ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻳﺘﻢ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺃﺧﺬ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ، ﻭﻳﻘﻮﻡ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻔﺤﺼﻬﺎ ، ﻭﺗﻌﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺮﺍﻭﺡ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ 4 % ﺇﻟﻰ 6 % ﺗﻘﺮﻳﺒﺎﹰ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ، ﺇﻻ ﺃﻥ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﺸﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻫﻮ ﺻﺎﺣﺐ ﺍﻟﻘﻮﻝ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ ، ﻓﻬﻮ ﻣﻦ ﻳﻤﻜﻨﻪ ﺃﻥ ﻳﻘﺮﺭ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ، ﺃﻡ ﺑﻬﺎ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻠﻞ .
ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻛﻤﺎ ﺫﻛﺮﻧﺎ ﻓﺈﻥ ﺍﻷﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﺪﻳﻬﻢ 4 – 6 % ، ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻬﻤﻠﻮﻥ ﻓﻲ ﻋﻼﺟﻬﻢ ﺃﻭ ﻻ ﻳﺘﺒﻌﻮﻥ ﻧﻈﺎﻣﺂ ﻏﺬﺍﺋﻴﺂ ﻣﺘﻮﺍﺯﻧﺂ ﻭﺳﻠﻴﻤﺂ ﻓﻘﺪ ﺗﺼﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺇﻟﻰ 9 % ، ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﺯﻳﺪ ﻋﻦ 6 % ﻭﻻ ﺗﺼﻞ ﺇﻟﻰ 7 ﺍﻭ 8 % ، ﻓﻬﺬﻩ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ، ﺃﻱ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻌﺮﺽ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻗﺮﻳﺐ ، ﺃﻣﺎ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﻤﻠﺘﺰﻡ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﺒﻎ ﻏﺬﺍء ﻣﺘﻮﺍﺯﻧﺂ ﻭﺻﺤﻴﺂ ﻓﻘﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻟﺪﻳﻪ 7 % ، ﻭﻫﻲ ﻧﺴﺒﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﻻ ﺗﺸﻜﻞ ﺃﻱ ﺧﻄﺮ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .

ﺃﻫﻤﻴﺔ ﺇﺟﺮﺍء ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻳﻬﺘﻢ ﺍﻷﻃﺒﺎء ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ، ﻓﻤﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻗﺪ ﻳﻌﺮﻑ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺃﻥ ﻣﺮﻳﻀﻪ ﻣﻌﺮﺿﺂ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ، ﺃﻭ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻊ ، ﺃﻭ ﻣﺸﻜﻼﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻭﺭﺓ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ، ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﻨﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
، ﻭﺍﻟﺴﻜﺘﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ ، ﻓﺈﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻣﺮﺗﻔﻌﺂ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺪﻝ ﺫﻟﻚ ﻋﻠﻰ ﺇﺣﺘﻤﺎﻝ ﺗﻌﺮﺽ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ، ﻭﺇﻥ ﻛﺎﻥ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻣﻘﺒﻮﻵ ﻓﻬﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺃﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﻭﺿﺎﻋﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﻭﺑﺨﻴﺮ .

ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺿﺒﻂ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ : ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺤﺮﺹ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻋﻠﻰ ﺿﺒﻂ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻲ ﻟﻠﺤﻔﺎﻅ ﻋﻠﻰ ﺻﺤﺘﻪ ، ﻓﻤﻦ ﺍﻟﻤﻬﻢ ﺃﻥ ﻳﻤﺎﺭﺱ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻳﻦ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺮﻕ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ، ﻛﻤﺎ ﺃﻥ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺨﻀﺮﻭﺍﺕ ﻭﺍﻟﻔﺎﻛﻬﺔ ﺍﻟﻄﺎﺯﺟﺔ ﻳﻘﻲ ﻣﻦ ﺇﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﻣﻦ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ، ﻛﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﻤﺘﻨﻊ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻦ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ، ﻣﻊ ﺃﻫﻤﻴﺔ ﻋﺪﻡ ﺍﻹﻓﺮﺍﻁ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮﻳﺎﺕ ، ﻭﺍﻹﻫﺘﻤﺎﻡ ﺑﺎلعلاج. ،،