ترسیب کريات الدم الحمراء Sedimentation Rate (ESR)

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)

◼ الأنابيب المستخدمة لسحب العينة Collecting Tubes
- يتم سحب عينة الدم على الأنبوبة ذات الغطاء الأسود Na Citrate
◼ تحضير عينة الدم Sample Preparation
- يجب نقل 2.4 مل ( على الأقل 4 مل) من الدعم الكامل الى أنبوبة عارية
◼ درجة حرارة النقل والتخزين Storage / Transport Temperature
يجب تبريد العينة ، تظل العينة جيدة وذلك لمدة يوم بالتلاجة ، لمدة 4 ساعات في حرارة الغرفة ، غير مقبول مجمدة
◼ العينات الغير مقبولة Unacceptable Specimens

⚫عينة الدم المنحطلة Hemolyzed، المجمدة والمتجلطة

◼ المعدل الطبيعي: معمل ترسیب کريات الدم الحمراء هو اختبار دم يفحص مدى ترسب خلايا الدم الحمراء خلال ساعة واحدة، وحدات القياس التي تستعمل لقياس هذا الفحص في المليمترات، يزداد معدل ترسب كريات الدم الحمراء بشكل نسبي في الحالات التي تزيد من كمية البروتينات في الدم، كالعدوى ، الالتهاب او الأورام. يعتبر تثقل الدم أحد معاير الالتهاب التي يتم فحصها بشكل روتيني من خلال فحص الدم معايير التهابيه  اخرى: عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، CRP، مستوى الحديد في الدم، نسبة الصفيحات في الدم. تستعمل قيمة تحليل سرعة الترسيب في التشخيص المبدئي واكتشاف المرض  عند وجوده ،  ولكنها ليست اداة تشخيصيه  ، وانما اداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية  وايضا تدل  على وجود بعض الأمراض دون تأكيدها ، و إنما يتوجب إجراء تحاليل آخری مصاحبة لتحديد التشخيص الدقيق
◼ النسب الطبيعية لسرعة الترسيب في الدم للبالغين ( السن أقل من 50 سنة) : في الذكور تتراوح من 0 إلى 15مم ساعة أما في الإناث تتراوح من 0 إلى 20 مم/ ساعة
◼ النسب الطبيعية لسرعة الترسيب في الدم للبالغين ( السن أكثر من 50 سنة ): في الذكور تتراوح من 1 إلى 20 مم / ساعة، في الإناث تتراوح من 0 إلى 30 مم/ ساعة ، في حديثي الولادة تتراوح من 0 إلى 6 مم ساعة، في الأطفال حتى ين  البلوغ تتراوح من 0 إلي 13 مم/ ساعة

◼ مرتفع في الحالات الأئمة الحمى الروماتيزمية، الروماتويد ، أثناء الحمل (ارتفاع فسيولوجی طبيعي ) ، مرض الأنيميا الحاده ،  مرض الدرن (السل)، في بعض أمراض الكلى و بعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية ، في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم، الشيخوخة Elderly ،احتشاء عضل القلب MI، الأورام Neoplasms

◼ منخفض في الحالات الآتية: فشل عضلة القلب، انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلية ، ازدياد عدد كرات الدم الحمراء ، مرض أنيميا الخلايا المنجلية ، في حالة انخفاض نسبة الفيبرينوجين في الدم

◼طريقة عمل الاختبار
⚫هناك طرق متعددة لقياس سرعة الترسيب منها طريقة وسترجرين Westergren وطريقة وينتروب Wintrobe والطرق الالية الأخرى وسوف نتناول طريقة وسترجرين بالتفصيل

◼طريقة وسترجرين Westergren
⚫ أنبوبة ومترجرين : أنبوبة طويلة مستقيمة طولها 30 سم وقطرها 2.55 مم مدرجة من أعلى إلى اسفل من صفرالی 200، يستخدم حامل أنابيب خالص توضع فيه أنابيب الترسيب بصورة عمودية ومحكمة حتى لا يتسرب الدم من الأنبوبة ، يجري الاختبار في درجة حرارة الغرفة
⚫ أضف 1٫6 مل دم الي 0.4 مل من محلول سترات الصوديوم (۳۰۸% ) كمانع للتجلط (4  أحجام دم إلى حجم واحد سترات

⚫ترج عينة الدم ثم يسحب في أنبوبة وسترجرين الي علامة الصفر
⚫تثبت الأنبوبة في حامل الأنابيب الخاص في وضع عمودي بعيدا عن أي اهتزازات للأجهزة وضوء الشمس المباشر
⚫ يقرا ارتفاع عمود البلازما الرائق فوق مستوي الخلايا المترسبة بعد مرور ساعة

◼ملحوظة: توجد أجهزة ألية لقياس سرعة ترسب الدم مثل فس ماتك VES-MATIC الذي يقيس المعدل لعشرين عينة دم دفعة واحدة و يستغرق وقت أقل من طريقة وسترجرين