الطب المخبري
السيفالوسبورينات
cephalosporins
هي مركبات من العفن من أنواع السيفالوسبوريوم وهي تتشابه مع البنسلينات في الخواص التالية :
1 - تمتلك حلقة بيتا لاكتام (سداسية وليست خماسية كما في البنسلين ).
2 - قاتلة للبكتيريا bacteriocidal .
3 - تثبط تشكيل جدار الخلية البكتيرية.
4 - كما في حال البينيسيلّينات، يمكن لبعض أنواع البكتيريات أن تشطر حلقة البيتالاكتام (بيتالاكتاماز) عبر العديد من الإنزيمات نذكر على سبيل المثال: البينيسيلّيناز لدى البكتيريات المكورة العنقودية والسيفالوسبوريناز (Cephalosporinase) لدى البكتيريا سلبية الغرام. هذا يفسّر لماذا تستطيع السيفالوسبورينات أن تؤثّر في البكتيريا إيجابية الغرام حيث توجد البينيسيليناز -التي تُفقِد البينيسيلّنات تأثيرها .
تصنيف السيفالوسبورينات
cephalosporins classification
تختلف بينها بالطيف المضاد للبكتيريا، ومقاومتها لبيتا
لاكتاماز، وطريق إعطائها وبوصولها إلى السائل الدماغي الشوكي (CSF)، وتصنف لأربع أجيال.
■ الجيل الأول :- يشمل
1 - حقنا سيفالوثين cephalothin, سيفازولين cefazolin, سيفرادين cephradine , سيفابيرين cephapirin.
2 - فمويا سيفادروكسل cefadroxil, سيفاليكسين ( cephalexin ( keflex , سيفرادين cephradine .
☆ طيف الفعالية spectrum of activity
1 - فعالة ضد البكتيريا العقدية الموجبة و السالبة
غير فعالة ضد الزوائف الزنجارية p.aeruginosa و المعوية enterobacter .
2 - لا تعبر إلى السحايا لذا لا تستخدم في علاج السحايا meningitis.
3 - مقاومة لل بيتالاكتاماز.
دواعي الاستعمال indications
تعالج أدوية الجيل الأول مشاكل الرئة مثل التهابات الرئة pneumonitis و الشعب الهوائية bronchitis ، التهابات الجيوب الأنفية sinusitis ،التهاب مجرى البول UTI مثل التهاب المثانة cystitis و إلتهاب الحويضة و الكلية pyelonephritis ، مشاكل التنفس مثل التهاب اللوزتين tonsillitis و البلعوم pharyngitis ، التهابات الجلد dermatitis والأنسجة، الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي
endocrdatis prophylaxis
خراج الأسنان و عضات الحيوانات و بعد العمليات الجراحية.
وله عدة أعراض جانبية، كالقيء والإسهال، حكة وحساسية بالجلد، أرق وصداع .
■الجيل الثاني :- يشمل
1- سيفاكلور cefaclor
2 - سيفوكستين cefoxitin
3 - سيفوروكسيم cefuroxime
4 - سيفاماندول cefamandole
5 - سيفبروزيل cefprozil
6 - سيفوتيتان cefotetan
طيف الفعالية spectrum of activity
لها طيف أوسع من الأولى وخاصة ضد العصيات سلبية الغرام.نفوذيتها للسائل الدماغي الشوكي لا تذكر، فلا تستعمل في علاجالتهاب السحايا.
دواعي الاستعمال indications
يستعمل لعلاج التهاب مجرى البول، ومشكلات التنفس، والتهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين و البلعوم، و الجلد و الأنسجة الرخوة ويسبب عدة أضرار جانبية كالغثيان والقيء، والإسهال، التهاب الجلد واحمراره .
■ الجيل الثالث :- يشمل
1 - سيفيكسيم cefixime
2 - سيفوتاكسيم cefotaxime
3 - سيفترياكسون ceftriaxone
4 - سيفوبودوكسيم cefopodoxime
5 - سيفتازيديم ceftazidime
6 - سيفتيبوتين ceftibuten
7 - سيفتيزوكسيم ceftizoxime
8 - سيفديتورين cefditoren
9 - سيفدينير cefdinir
4- الجيل الرابع
الجيل الرابع فعال ضد كل أنواع البكتيريا السالبة والموجبة، وحتى البكتيريا اللاهوائية، وقد تم انتاج نوع واحد منه سحب من الأسواق بعد نزوله، ويقال أنه سحب بسبب أضراره الجانبية الوخيمة والخطيرة، وهو سيفيبيم .
طيف الفعالية spectrum of activity
1 - فعالة ضد البكتيريا العصوية السالبة G - ve
2 - مقاومة لل سيفالوسبوريناز
دواعي الاستعمال indications
1 - ينفذ إلى السائل الشوكي لذا يستعمل في علاج السحايا meningitis
2 - عدوى المجاري البولية UTI
3 - مشاكل التنفس مثل التهاب اللوزتين tonsillitis و البلعوم pharyngitis أو التهاب الرئة pneumonia أو الشعب الهوائية bronchitis
4 - بعد العمليات الجراحية post operation
5 - إلتهابات الدم bacteremia
6 - علاج السيلان gonorrhea
7 - عدوى الجلد و النسج الرخوة
أضراره الجانبية Side effects
هي حكة وطفح جلدي، إسهال، غثيان وقيء، تغير في انزيمات الكبد لذا لا يؤخذ لمرضى الكبد إلا تحت استشارة الطبيب، كما يتسبب في زيادة سرعة ضربات القلب .
☆ تعتبر. اغلب السيفالوسبورينات أدوية آمنة للحوامل والمرضعات عدا الكفلكس
cephalosporins
هي مركبات من العفن من أنواع السيفالوسبوريوم وهي تتشابه مع البنسلينات في الخواص التالية :
1 - تمتلك حلقة بيتا لاكتام (سداسية وليست خماسية كما في البنسلين ).
2 - قاتلة للبكتيريا bacteriocidal .
3 - تثبط تشكيل جدار الخلية البكتيرية.
4 - كما في حال البينيسيلّينات، يمكن لبعض أنواع البكتيريات أن تشطر حلقة البيتالاكتام (بيتالاكتاماز) عبر العديد من الإنزيمات نذكر على سبيل المثال: البينيسيلّيناز لدى البكتيريات المكورة العنقودية والسيفالوسبوريناز (Cephalosporinase) لدى البكتيريا سلبية الغرام. هذا يفسّر لماذا تستطيع السيفالوسبورينات أن تؤثّر في البكتيريا إيجابية الغرام حيث توجد البينيسيليناز -التي تُفقِد البينيسيلّنات تأثيرها .
تصنيف السيفالوسبورينات
cephalosporins classification
تختلف بينها بالطيف المضاد للبكتيريا، ومقاومتها لبيتا
لاكتاماز، وطريق إعطائها وبوصولها إلى السائل الدماغي الشوكي (CSF)، وتصنف لأربع أجيال.
■ الجيل الأول :- يشمل
1 - حقنا سيفالوثين cephalothin, سيفازولين cefazolin, سيفرادين cephradine , سيفابيرين cephapirin.
2 - فمويا سيفادروكسل cefadroxil, سيفاليكسين ( cephalexin ( keflex , سيفرادين cephradine .
☆ طيف الفعالية spectrum of activity
1 - فعالة ضد البكتيريا العقدية الموجبة و السالبة
غير فعالة ضد الزوائف الزنجارية p.aeruginosa و المعوية enterobacter .
2 - لا تعبر إلى السحايا لذا لا تستخدم في علاج السحايا meningitis.
3 - مقاومة لل بيتالاكتاماز.
دواعي الاستعمال indications
تعالج أدوية الجيل الأول مشاكل الرئة مثل التهابات الرئة pneumonitis و الشعب الهوائية bronchitis ، التهابات الجيوب الأنفية sinusitis ،التهاب مجرى البول UTI مثل التهاب المثانة cystitis و إلتهاب الحويضة و الكلية pyelonephritis ، مشاكل التنفس مثل التهاب اللوزتين tonsillitis و البلعوم pharyngitis ، التهابات الجلد dermatitis والأنسجة، الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي
endocrdatis prophylaxis
خراج الأسنان و عضات الحيوانات و بعد العمليات الجراحية.
وله عدة أعراض جانبية، كالقيء والإسهال، حكة وحساسية بالجلد، أرق وصداع .
■الجيل الثاني :- يشمل
1- سيفاكلور cefaclor
2 - سيفوكستين cefoxitin
3 - سيفوروكسيم cefuroxime
4 - سيفاماندول cefamandole
5 - سيفبروزيل cefprozil
6 - سيفوتيتان cefotetan
طيف الفعالية spectrum of activity
لها طيف أوسع من الأولى وخاصة ضد العصيات سلبية الغرام.نفوذيتها للسائل الدماغي الشوكي لا تذكر، فلا تستعمل في علاجالتهاب السحايا.
دواعي الاستعمال indications
يستعمل لعلاج التهاب مجرى البول، ومشكلات التنفس، والتهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين و البلعوم، و الجلد و الأنسجة الرخوة ويسبب عدة أضرار جانبية كالغثيان والقيء، والإسهال، التهاب الجلد واحمراره .
■ الجيل الثالث :- يشمل
1 - سيفيكسيم cefixime
2 - سيفوتاكسيم cefotaxime
3 - سيفترياكسون ceftriaxone
4 - سيفوبودوكسيم cefopodoxime
5 - سيفتازيديم ceftazidime
6 - سيفتيبوتين ceftibuten
7 - سيفتيزوكسيم ceftizoxime
8 - سيفديتورين cefditoren
9 - سيفدينير cefdinir
4- الجيل الرابع
الجيل الرابع فعال ضد كل أنواع البكتيريا السالبة والموجبة، وحتى البكتيريا اللاهوائية، وقد تم انتاج نوع واحد منه سحب من الأسواق بعد نزوله، ويقال أنه سحب بسبب أضراره الجانبية الوخيمة والخطيرة، وهو سيفيبيم .
طيف الفعالية spectrum of activity
1 - فعالة ضد البكتيريا العصوية السالبة G - ve
2 - مقاومة لل سيفالوسبوريناز
دواعي الاستعمال indications
1 - ينفذ إلى السائل الشوكي لذا يستعمل في علاج السحايا meningitis
2 - عدوى المجاري البولية UTI
3 - مشاكل التنفس مثل التهاب اللوزتين tonsillitis و البلعوم pharyngitis أو التهاب الرئة pneumonia أو الشعب الهوائية bronchitis
4 - بعد العمليات الجراحية post operation
5 - إلتهابات الدم bacteremia
6 - علاج السيلان gonorrhea
7 - عدوى الجلد و النسج الرخوة
أضراره الجانبية Side effects
هي حكة وطفح جلدي، إسهال، غثيان وقيء، تغير في انزيمات الكبد لذا لا يؤخذ لمرضى الكبد إلا تحت استشارة الطبيب، كما يتسبب في زيادة سرعة ضربات القلب .
☆ تعتبر. اغلب السيفالوسبورينات أدوية آمنة للحوامل والمرضعات عدا الكفلكس
تعليقات
إرسال تعليق