للذين يستفسرون ←ماسبب الاختلاف بين نتائج جهاز CBC analyser وبين والعمل اليدوي manual وايهما نعتمد
للذين يستفسرون ←ماسبب الاختلاف بين نتائج جهاز CBC analyser وبين والعمل اليدوي manual
وايهما نعتمد
------------------------------------
سنظل نردد مرار وتكرارا ،ان ميدان العمل هو المحك الحقيقي لسقل موهبة المختص في جميع المجالات .
-------------------
قبل الاجابة على استفسار صديقنا اعلاه ،، لازم يكون عندنا فكرة عن مبدأ عمل جهاز CBC ، ونحتاج لعدة منشورات عشان نشرح ذلك ،، لهذا ساعطيكم لمحة بسيطة جدا عشان نفهم الموضوع .
----------
اجهزة CBC تختلف في مبدأ عملها وتصنف على اساس قياسها لانواع خلايا الدم البيضاء wbc differential.
3 parameter
معناه بيقيس لنا
neutrophiles , lymphocyte , mixed ← الخلايا الاخرى
5 parameter
معناه بيقيس لنا
neutrophiles, lymphocyte, monocyte , eosinophile , basophile ,
6 parameter
بيقيس لنا ال 5 اعلاه + atypical
7 parameter
بيقيس لنا 6 اعلاه + الخلايا immuture مثل ← blast cell .
-------------
والجهاز الذي يقرأ parts اكثر ،تكون قيمته ودقة نتائجه كبيرة بلا شك .
---------
ولان اغلب الاجهزة المستخدمة في المختبرات من ← 3 parte . سنتكلم عن هذا النوع ونقارنه بالفحص العادي
manual
لناخذ مثال ← الصفائح الدموية : فحص بالجهاز = 170 الف
وفحص يدوي = 140 الف
-------------
في جهاز 3 part يقيس حجم الخلايا بمبدأ الاعتراض الكهربائي
electrical impedance.
وكأن خلايا الدم المختلفة تمر تحت ماسح ضوئي وهذا الماسح يقوم بقياسها معتمدا على مقاس كل خلية ادخل له .
مثلا ← 7 micr m = حجم RBC _ هو بيحسب كل حجم يساوي7 عل انه RBC ,
و 3 micro m = حبة PLT _ هو بيحسب كل حجم مر عليه يساوي 3 عل انه PLTs
وهكذا وهكذا ..
---------
شامبر او channel قياس الصفائح الدموية هي نفسها قناة قياس RBC ← في هذا النوع من الاجهزة…
اذا ←لو اختلف او تغير حجم كريات الدم الحمراء لاي سبب كان ، سيحدث ذلك الاختلاف دربكة وتشويش للجهاز ، لان حجم وكمية الخلية تغيير عن الشكل في ذاكرته وسيحتسبها اذا حجمها صغير على انها = صفائح دموية ،، واذا كان حجمها كبير سيصنفها على انها WBC
-------------
ومثل تلك الحالات التغيير في الحجم والشكل ومنها حالات مرضية كثيرة =
microcytic cells ,
fragment RBC وتكسرها لاي سبب ،
تلوث الدم ببعض البكتيريا والطفيليات .
-----------
في الحالات اعلاه بيعطي لنا جهاز cbc نتائج خاطئة يمكن يعطي لنا اشعار
flags
او يمكن لا…
كيف نصحح ذالك
عندما تكون قرائة الصفائح
low or high ,,
نعمل تصحيح للقرائة يدوي manual .
طبعا بعد التاكد من ←عدم وجود خثرات ، مانع التجلط كافي لكمية الدم ، وقت تاخير العينة ، جمع العينة ، كيفية عمل mixing للعينة !
-----------
نصحح ونتاكد من نتيجة جهاز cbc لعد الصفائح الدموية بالعد اليدوي manual .. بعمل
blood smear + counting PLTs
وعليه يكون العد بالطريقة العادية manual هي الادق وال confirm في جميع الحالات لان عينيك لايمكن ان تخذلك او تخونك .
عشان كذا سنلاحظ دكتور كاتب ::
PLTs count by manual please ,,
_____
يمكن واحد بيقول : لازم اعمل لكل فحص صفائح abnormal تاكيد ومسحة ،،؟
اقول له : نعم ← اذا كنت ممن يبحثون عن التميز ، ولايرضوا بمقاعد البدلاء في ميدان العمل
___________
مودتي لكم جميعا
#دكتور_وضاح_الراشدي
وايهما نعتمد
------------------------------------
سنظل نردد مرار وتكرارا ،ان ميدان العمل هو المحك الحقيقي لسقل موهبة المختص في جميع المجالات .
-------------------
قبل الاجابة على استفسار صديقنا اعلاه ،، لازم يكون عندنا فكرة عن مبدأ عمل جهاز CBC ، ونحتاج لعدة منشورات عشان نشرح ذلك ،، لهذا ساعطيكم لمحة بسيطة جدا عشان نفهم الموضوع .
----------
اجهزة CBC تختلف في مبدأ عملها وتصنف على اساس قياسها لانواع خلايا الدم البيضاء wbc differential.
3 parameter
معناه بيقيس لنا
neutrophiles , lymphocyte , mixed ← الخلايا الاخرى
5 parameter
معناه بيقيس لنا
neutrophiles, lymphocyte, monocyte , eosinophile , basophile ,
6 parameter
بيقيس لنا ال 5 اعلاه + atypical
7 parameter
بيقيس لنا 6 اعلاه + الخلايا immuture مثل ← blast cell .
-------------
والجهاز الذي يقرأ parts اكثر ،تكون قيمته ودقة نتائجه كبيرة بلا شك .
---------
ولان اغلب الاجهزة المستخدمة في المختبرات من ← 3 parte . سنتكلم عن هذا النوع ونقارنه بالفحص العادي
manual
لناخذ مثال ← الصفائح الدموية : فحص بالجهاز = 170 الف
وفحص يدوي = 140 الف
-------------
في جهاز 3 part يقيس حجم الخلايا بمبدأ الاعتراض الكهربائي
electrical impedance.
وكأن خلايا الدم المختلفة تمر تحت ماسح ضوئي وهذا الماسح يقوم بقياسها معتمدا على مقاس كل خلية ادخل له .
مثلا ← 7 micr m = حجم RBC _ هو بيحسب كل حجم يساوي7 عل انه RBC ,
و 3 micro m = حبة PLT _ هو بيحسب كل حجم مر عليه يساوي 3 عل انه PLTs
وهكذا وهكذا ..
---------
شامبر او channel قياس الصفائح الدموية هي نفسها قناة قياس RBC ← في هذا النوع من الاجهزة…
اذا ←لو اختلف او تغير حجم كريات الدم الحمراء لاي سبب كان ، سيحدث ذلك الاختلاف دربكة وتشويش للجهاز ، لان حجم وكمية الخلية تغيير عن الشكل في ذاكرته وسيحتسبها اذا حجمها صغير على انها = صفائح دموية ،، واذا كان حجمها كبير سيصنفها على انها WBC
-------------
ومثل تلك الحالات التغيير في الحجم والشكل ومنها حالات مرضية كثيرة =
microcytic cells ,
fragment RBC وتكسرها لاي سبب ،
تلوث الدم ببعض البكتيريا والطفيليات .
-----------
في الحالات اعلاه بيعطي لنا جهاز cbc نتائج خاطئة يمكن يعطي لنا اشعار
flags
او يمكن لا…
كيف نصحح ذالك
عندما تكون قرائة الصفائح
low or high ,,
نعمل تصحيح للقرائة يدوي manual .
طبعا بعد التاكد من ←عدم وجود خثرات ، مانع التجلط كافي لكمية الدم ، وقت تاخير العينة ، جمع العينة ، كيفية عمل mixing للعينة !
-----------
نصحح ونتاكد من نتيجة جهاز cbc لعد الصفائح الدموية بالعد اليدوي manual .. بعمل
blood smear + counting PLTs
وعليه يكون العد بالطريقة العادية manual هي الادق وال confirm في جميع الحالات لان عينيك لايمكن ان تخذلك او تخونك .
عشان كذا سنلاحظ دكتور كاتب ::
PLTs count by manual please ,,
_____
يمكن واحد بيقول : لازم اعمل لكل فحص صفائح abnormal تاكيد ومسحة ،،؟
اقول له : نعم ← اذا كنت ممن يبحثون عن التميز ، ولايرضوا بمقاعد البدلاء في ميدان العمل
___________
مودتي لكم جميعا
#دكتور_وضاح_الراشدي
تعليقات
إرسال تعليق